Module 6 Auxiliaire de Puériculture
Révisions & Cours

Sur cette page tu vas retrouver nos cours et conseils de révisions sur le module 6 auxiliaire de puériculture - Relation et communication avec les personnes et leur entourage

Les outils de la communication

Le soignant a plusieurs outils au quotidien qu’il peut mettre en œuvre dans sa communication avec le patient ou ses proches, cela dans le but d’avoir une communication réussie.

Le toucher

Au-delà de la communication verbale, le toucher est l'un des 5 sens de l’humain et c’est aussi une composante de la communication au même titre que l’ouïe, la vision et l'odorat. L’objectif du toucher est vaste, il vise souvent à soulager, rassurer, détendre, procurer un sentiment de proximité et de confiance.

On distingue dans les soins plusieurs types de toucher :

Le toucher relationnel : C’est le toucher en dehors des soins techniques, il est utilisé à des visées thérapeutiques, massage visant à établir un contact et mobiliser le patient aussi bien physiquement par le ressentis que psychiquement par la mise en confiance et apaisement. L’objectif du toucher relationnel peut être à la fois le soulagement de douleurs physiques mais aussi morales, utilisé notamment lors de certaines pathologies psychiatriques dont il est prouvé qu’il apporte un bien-être au patient.

Le toucher massage est une certification que peut obtenir le soignant pour valider officiellement cette compétence, majoritairement dédiée aux l’IDE plus qu’aux AS.

Le toucher de soin : C’est un soin technique qui peut être prescrit ; Au quotidien, l’AS touche les patients au cours des éventuels soins techniques et des soins d’hygiène. Le toucher fait entrer le soignant dans l’intimité des soignés. L’objectif du toucher est vaste, il vise souvent à soulager, rassurer, détendre, procurer un sentiment de proximité et de confiance.

Pour tout soin relevant de la distance intime, la négociation est à renouveler.

La négociation

La négociation, qu’elle soit volontaire ou involontaire, détectée ou non, est obligatoire dans toute rencontre en deux individus, ce qui inclus la communication, un échange ou une relation. Il est indispensable que l’AS sache maîtriser la négociation dans ses relations de soins afin d’arriver à ses fins avec le patient, le convaincre ou même l’impliquer dans le soin.

« Négocier, c’est rechercher à plusieurs une ou des solutions permettant de satisfaire au mieux les besoins de chacune des parties présentes. Elle n’existe pas seulement lors des conflits mais peut se pratiquer à chaque instant de la relation. » (Claude Curchod : relations soignants soignés. Prévenir et dépasser les conflits.)

Caractéristiques :

• Plusieurs parties en présence (individus ou groupes de personnes) et sans intermédiaire.
  
• Divergences d’intérêt entre les parties en présence (conflit d’intérêt).
  
• Existence d’une interaction permanente ou séquentielle entre les deux parties.
  
• Absence de règles de conduite ou nécessité d’unanimité quant à la prise de décision.
  
• Parties souveraines (chacune des deux parties est maitre de son argumentation et de sa décision).
  
• Processus (dynamique) : recherche de solution sur la base d’une coopération ou d’un affrontement (conflit).
  
• Se base sur des techniques de communication.
  
• Aboutit à un résultat : accord, désaccord, refus, échec, concession, compromis, gagnant-gagnant etc.

La médiation

La médiation est un outil qui permet désamorcer des situations de soins tendues. Autrement dit il permet de sortir d’une relation de duel, éviter la confrontation inutile dans le soin et introduire une certaine distance.

Une médiation viable et stable repose sur la concordance des besoins, demandes et réponses.

Les objectifs de la médiation dans le soin :

·       Permettre aux parties de reconsidérer une situation.

·       Amener au rétablissement d’une stabilité

·       Maintenir et améliorer les relations

·       Favoriser la santé des soignants et des soignés

·       Favoriser des soins

Quelques règles pour une bonne médiation :

Ø  Elle intervient uniquement à l’apparition d’une perturbation ou conflit.

Ø  Elle implique l’Intervention d’un tiers impartial et indépendant

Ø  Cet accompagnement doit s’inscrire dans la neutralité

Ø  Le suivi doit le plus possible se faire dans un même lieu et avec les mêmes personnes

NB : Pour les médiations plus officielles, c’est l’IDE qui a pour rôle d’organiser le projet de médiation.

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Les Techniques de communication

Les techniques de communication sont des méthodes utilisées pour transmettre efficacement un message, aussi bien en communication orale ou qu'en communication écrite.

Techniques de communication non verbale :

La position et la distance physique : La proxémie est l’étude des distances sociales entre les individus, importante dans les soins et la communication. On note 4 distances physiques lors de l’interaction : Distance intime, distance personnelle, distance sociale et distance publique.

La posture correspond elle aussi à l’attitude du corps, qui permet d’interpréter l’émotion lors d’un échange.

Le regard : Le contact visuel est très important dans la communication non verbale, un contact visuel prolongé manifestant un intérêt, un contact visuel évité manifestant une gêne ou de la timidité. Toujours garder régulièrement le contact visuel avec son patient.

L’écoute attentive : C’est une technique centrée sur la personne, développée par les psychologues pour accompagner l’expression, dont ils définissent plusieurs types d’attitudes d’écoutes lors de la relation : interprétation, investigation, conseil, soutien, empathie & jugement.

Pour avoir une bonne écoute active il faut respecter les silences, se taire, être attentif aux détails (mots, besoins, sentiments, émotions...), avoir une position neutre sans jugement, pas d’anticipation, une attitude de proximité avec disponibilité & intérêt, si besoin utiliser la reformulation.

Le silence Le silence, pause entre deux paroles, a une importance dans le sens que l’on peut donner à celui-ci, un silence pour être à l’écoute, un ennui, un temps de réflexion, une douleur, un mécontentement ou un évitement.

Techniques de communication verbale :

La reformulation : La reformulation est une technique qui consiste à redire avec d’autres termes ce qui vient d’être dit, qui permet de vérifier le message et sa bonne compréhension de tous.

L’adaptabilité : C’est la capacité à adapté sa communication à son interlocuteur : émotions, culture, éducation, représentations sociales & psycho, environnement, ...

La congruence : la congruence est la capacité à « aligner » le verbal, le visuel et le vocal ; Quand vos mots, votre corps, votre voix portent le même message, on peut parler de congruence. Et c’est dans cette configuration que vous serez le plus convaincant.

 L’empathie : L'empathie est au cœur même de la communication, écoute totale et profonde qui ne cherche pas à influencer l'autre ou la qualité de l'échange. C'est être pleinement dans l'instant et à l'écoute véritable des vrais besoins de l'autre. Être détaché et ne pas mettre son ego dans la relation, c'est aussi se mettre en lien avec l'autre, quel que soit ce qu'il a à nous dire, sans nous identifier à lui.

 La synthèse : C’est le fait de résumé le message reçu, pour démontrer indirectement la compréhension de celui-ci, faisant généralement appel à la reformulation, elle sert également de validateur de compréhension.

Le questionnement : Poser des questions, c'est pour des partenaires une manière de se connaître, d'explorer une situation, d'obtenir des informations, d'approfondir certains points, de se préparer à agir. Différents types de questions peuvent donner à la communication son efficacité. Les questions sont pertinentes si elles sont adaptées à la situation d'échange et si elles permettent de recueillir l'information attendue auprès de l'interlocuteur.

Le feedback : Le feedback permet à l’émetteur du message de savoir si le récepteur a bien reçu, compris sa communication voire comment il l’a perçue. Le feedback est généralement un retour d’information positif ou négatif qui clarifie la communication.

Mots clés:  cours AP, Révisons Cours Module 6 D'IFAP, Bloc 3 IFAP , communication de l'AP, techniques de communication.

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